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突然间，脚崴了。这事，估计很多人都经历过。运动中，走路时，上下楼梯……

所以，我们在门诊及急诊中非常常见。不过，老百姓称的崴脚，在我们这里有一个专业的称法，叫踝关节损伤。

踝关节扭伤后，人们的做法包括如下几种：

１、不当回事，休息几天就又开始运动了。

２、去找传说中手法高明的“郎中”给复位。

３、到医院就诊，拍片检查未发现明显骨折迹象，便松了一口气：踝关节没有骨折，只是踝关节肿痛而已，没有真的伤筋动骨，不要紧的。

踝关节扭伤后的处理方法，你的选择真的是对的吗？

最近，我在门诊就接诊了这样一位患者，她在1个月前不小心扭伤了左脚踝，扭伤时感到“啪”的一声后足踝部疼痛难耐，逐渐肿胀、淤血，病急乱投医的她找到了当地“有名的”一位“郎中”，又是推拿、又是针刺放血、敷中草药等，本以为能快速恢复，不料1个月后依然在疼痛中煎熬，不得已，抱着试试看的想法来我们医院就诊。

我接诊时，这位患者的左踝部仍是肿胀的，我按了一下她的踝部一侧，她立即叫痛，检查后发现她踝关节活动时疼痛明显并伴随错动感，踩地都困难。

我判断，这位女士踝关节严重扭伤，即便没有骨折，也肯定有韧带损伤。

女士听了，大呼倒霉：“怎么扭一下我就韧带损伤了，怎么韧带损伤会这么严重，一个月都好不了？”

这位女士有所不知，踝关节损伤占所有运动损伤中的15-20%，在我们医院每天的骨科门急诊都能接诊好几位。而在所有踝关节损伤中，外侧踝关节扭伤是最常见的，占80%以上。在踝关节扭伤中，大部分患者合并至少一根韧带拉伤、部分断裂或完全断裂，有一部分患者可能还会有踝关节骨折。

所以，不要小看崴脚（急性踝关节扭伤）这件事，在临床上，对于所有的急性踝关节扭伤最应该做的是RICE原则(rest,ice,compression,elevation,RICE）

所谓的RICE原则，即在损伤的前几天里，给予包括休息、冰敷、加压包扎、患肢抬高等一系列处理。

具体来说是：

休息：对于踝关节韧带性扭伤，通常采用石膏托或足踝支具外固定踝关节3-6周，通过石膏托或足踝支具固定，限制踝关节活动及负重，让受伤的踝关节休息。

冰敷：推荐以环抱式冰袋冰敷或冷水浸泡的方式进行冰敷治疗，每2-3小时冷敷15-20分钟（应注意避免冻伤），目前主张冰敷至疼痛、肿胀彻底缓解。

加压包扎：尽早使用弹力绷带进行加压包扎，以尽量减轻肿胀。

抬高患肢：受伤的踝关节应保持在高于心脏的水平，以进一步缓解肿胀。

另外，对于疼痛症状明显者，可以使用非甾体类消炎止痛药(NSAID)对症治疗；

通过早期治疗，减轻足踝部肿痛，利于踝关节韧带修复愈合，恢复关节稳定性，再给予系统的康复训练恢复踝关节活动功能。